Все, что вам нужно знать об ампутации, связанной с диабетом

Не игнорируйте свои ноги - от них многое зависит

Диагноз диабета сопровождается длинным списком потенциальных осложнений для здоровья, в том числе повышенным риском ампутации. Это облом, и думать не весело. Но какое отношение высокий уровень сахара в крови (он же глюкоза в крови) имеет к потере частей тела?

Все начинается с малого - по сути, микроскопического. Высокий уровень глюкозы в крови постепенно повреждает мельчайшие кровеносные сосуды и нервы, делая трудолюбивые ноги уязвимыми для травм, медленного заживления и инфекций.

Но давай, неужели мне действительно нужно беспокоиться о потере ноги? Насколько это распространено?

Если у вас диабет, важно поддерживать здоровье ног в первую очередь.

Более 30 миллионов человек в США живут с диабетом. В 2014 г. было госпитализировано 7,2 миллиона взрослых с диабетом, из них 108 000 перенес ампутацию нижней конечности.

Для сравнения, 1,5 миллиона взрослых людей с диабетом в США были госпитализированы по поводу серьезных сердечно-сосудистых заболеваний; 400 000 - ишемическая болезнь сердца; и 251 000 за инсульт.

От ампутации страдает относительно небольшое количество людей с диабетом, но ее влияние на человека огромно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, люди с диабетом 10 раз вероятность ампутации нижних конечностей выше, чем у людей без диабета. Поэтому стоит разобраться в этой теме.

чем заняться во время тусовок

При чем здесь глюкоза в крови?

Высокий уровень сахара в крови и триглицериды (которые также связаны с диабетом) со временем вызывают повреждение нервов или невропатию.

Диабетическая невропатия может вызывать покалывание или боль, а также может вызывать онемение. Без болевого ощущения, предупреждающего вас о травме стопы, ваши ткани могут стать еще более поврежденными.

Представьте себе: вы получаете новую обувь, и она прекрасно себя чувствует! Но, надев их весь день, вы понимаете, что у вас есть волдырь, который вы не можете почувствовать из-за невропатии.

Вы продолжаете ходить, и волдырь становится хуже, но вы этого не замечаете, потому что не чувствуете дискомфорта.

Плохое кровообращение из-за диабета усугубляет проблему, снижая способность вашего организма к заживлению. Добавьте сюда инфекцию, и это тройная плохая новость.

Согласно CDC, от 60 до 70 процентов людей с диабетом имеют невропатию. Это может произойти где угодно, но чаще всего встречается в ногах и ступнях.

Ноги несут на себе впечатляющую нагрузку, поэтому неудивительно, что кожа и плоть ваших ног могут получить много повреждений, если вы не будете осторожны. Если травма стопы настолько серьезна, что не заживает или инфицирована, ампутация может быть единственным лечением.

Остерегайтесь этих признаков проблемы с ногами впереди

Если у вас диабет и вы испытываете какие-либо из этих тревожных симптомов, связанных со стопами, как можно скорее поговорите со своим врачом:

• боль или спазмы в ногах или ягодицах во время активности
• покалывание, жжение или боль в ногах
• потеря чувствительности или способности обнаруживать тепло и холод
• изменение формы, цвета или температуры стопы
• потеря волос на пальцах ног, ступнях и голенях
• сухие, потрескавшиеся ступни
• утолщенные желтые ногти на ногах
• грибковые инфекции (например, стопа спортсмена) между пальцами ног
• любой вид язвы на ноге, такой как волдырь, порез, язва, инфицированная кукуруза, вросший ноготь на ноге или подошвенная бородавка
• неприятный запах

Чего ожидать, если вам нужна ампутация

В случае серьезной травмы стопы ваш врач сначала примет меры для удаления поврежденной ткани и поощрения заживления травмы. Ампутация - действительно последнее средство лечения серьезной потери ткани и инфекции.

Обычно ампутация требует нескольких дней пребывания в больнице, а затем 4-6 недель для заживления раны. В вашу медицинскую бригаду войдут эндокринолог, физиотерапевт, эрготерапевт, психиатр и социальный работник.

Вместе эти профессионалы помогут вам физически выздороветь, приспособиться к повседневной деятельности в измененном теле, справиться с эмоциональными последствиями ампутации и найти службы, которые вам помогут.

К сожалению, люди с диабетом, перенесшие ампутацию нижних конечностей, в два-три раза больше шансов умереть в любой момент времени, чем другие люди с диабетом. Такой тяжелый исход можно частично объяснить тем, что ампутация была последней инстанцией.

Пациенты с тяжелыми инфекциями и незаживающими ранами часто заканчивают прогрессирование диабета - это еще одна причина для того, чтобы как можно раньше уделять первоочередное внимание лечению диабета и уходу за ногами.

Чего ожидать… до операции

• Ваш хирург проведет предварительную оценку.
• У тебя будет тесты чтобы убедиться, что ваш кровоток достаточен для заживления.
• Если ваше кровообращение не подходит для лечения, вам нужно проконсультироваться с сосудистым специалистом.

… Во время пребывания в больнице

• Хирурги удаляют поврежденные ткани, сохраняя как можно больше здоровых тканей.
• Они также могут удлинить ахиллово сухожилие, чтобы улучшить вашу подвижность после операции.
• Вы останетесь в больнице на несколько дней для наблюдения.

… Пока выздоравливаете дома

• Носите хирургическую обувь, шину или гипс, в зависимости от процедуры.
• Попытайтесь контролировать уровень глюкозы в крови и придерживайтесь диеты с высоким содержанием белка, чтобы ускорить заживление.
• Пройдите физиотерапию и трудотерапию.
• После заживления в течение 4-6 недель используйте нестандартную обувь с формованной стелькой и наполнителем.

Еще больше способов, которыми диабет может испортить ваши ноги

• Сухость и растрескивание. Поврежденные нервы препятствуют выработке масла, поэтому ежедневно наносите на ноги тонкий слой крема или вазелина.
• Супер-мозолисто-хрупкое. Осторожно нанесите пемзу на мозоли и обратитесь к врачу для более интенсивного лечения.
• Язвы. Всегда обращайтесь к врачу. Шутки в сторону.
• Трусость. Не поддавайтесь соблазну согреть ноги грелками, грелками или горячей водой - из-за невропатии вы можете получить ожог, даже не почувствовав этого. Вместо этого наденьте теплые носки.

Создайте свой собственный педи-спа

Следуйте этим советам, чтобы как можно дольше поддерживать свои ноги в отличной форме:

• Ежедневно проверяйте свои ступни на предмет повреждений или изменений кожи. Если вы не видите стопу целиком, воспользуйтесь зеркалом или попросите помощи у приятеля.
• Мойте ноги каждый день в теплой воде. Тщательно, но осторожно их просушите!
• Используйте пемзу для обработки мозолей.
• Нанесите порошок или кукурузный крахмал между пальцами ног, чтобы сохранить сухость.
• Увлажняйте верхнюю и нижнюю часть ступней, но не между пальцами ног.
• Обрежьте ногти на ногах ровно и подпилите острые края.
• Всегда надевайте обувь и чистые сухие носки.

Унция профилактики может спасти тонну боли

• Следуйте инструкциям по уходу за ногами, перечисленным выше, и всегда будьте осторожны с ногами.
• Не курите - это повредит ваши кровеносные сосуды и мешает заживлению.
• Носите правильную обувь: поддерживающую, удобную и хорошо сидящую.
• Проверяйте ноги при каждом посещении врача или не реже одного раза в год.
• Если у вас травма стопы, охладитесь и дайте ей зажить.
• Стремитесь к хорошему контролю уровня глюкозы, следуя рекомендованному плану питания и принимая лекарства в соответствии с указаниями, чтобы ваше тело могло лечить и бороться с инфекцией.
• Продолжайте двигаться, чтобы улучшить кровообращение.