Узнайте свое число ангела
Псориаз - это заболевание, которое возникает из-за нарушения регуляции иммунной системы и требует времени и терпения для лечения. Это настойчивый маленький педераст, который любит бросать кривые недели, месяцы или годы на успешное лечение.
Терапия, которая работала в прошлом, может перестать быть эффективной (# грубо), или вы можете обнаружить, что для достижения тех же результатов вам нужны дополнительные лекарства. Но не волнуйтесь. Если ваше текущее лечение перестанет работать, вам не суждено жить в неизлечимой чешуйчатости. У тебя естьмногиепараметры.
Почему перестают работать методы лечения псориаза? У них есть трастовый фонд?
Устойчивость к лекарству
Подобно тому, как совладать с пристрастием соседа по комнате к кельтской транс-музыке, ваше тело может привыкнуть к местным процедурам и выработать к ним толерантность (часто называемую тахифилаксия ).
Иногда тело создает антитела чтобы бороться с лекарствами, путая их с захватчиками, которые могут нанести вред организму (например, бактериями, вирусами или скрытыми анчоусами в вашей пище). Если это произойдет, вероятно, пора перейти на альтернативные методы лечения.
Устойчивость к лекарствам чаще всего встречается у биопрепараты - препараты на основе белков, которые происходят из живых клеток, произведенных в лаборатория .
Если ваш врач подозревает, что вы приобрели резистентность, он может переключить вас на другой биологический препарат или, возможно, добавить к нему лекарство под названием метотрексат (мы поговорим об этом позже).
Исторически врачи думали, что у вас может развиться тахифилаксия при актуальные стероиды (типичное лекарство, используемое для лечения псориаза), но нет убедительных доказательств, подтверждающих это мнение. Как всегда, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Неправильный диагноз
Поскольку симптомы псориаза могут выглядеть так же, как и при других кожных заболеваниях, возможно, ваш первоначальный диагноз псориаза был неверным.
Причиной появления симптомов могут быть экзема, контактный дерматит или (в редких случаях) грибовидный микоз. Итак, если ваше лечение псориаза перестает работать, спросите своего врача, может ли это быть что-то еще.
Пропущенные дозы
Жизнь занята, и вы можете время от времени забывать принимать или применять лекарства. Пропущенные дозы могут быть безвредными для некоторых лекарств, но другие работают только при постоянном приеме.
послание жениху и невесте
Если вы склонны к забывчивости (друзья, это зона без суждений), установите напоминания в телефоне или в календаре. Если проблема финансовая, попробуйте наркотики. скидка программы или более экономичное лечение с вашим доктором.
Стресс - этот старый каштан
Приближаются сроки выполнения работ? Проблемы в отношениях вас расстраивают? Вы в курсе «новостей»? Стресс может быть одним из главных провоцирующих обострений псориаза, даже сводя на нет положительные эффекты лечения.
Если вы обнаружите, что напряжены больше, чем обычно, поищите способы справиться со стрессом (например, медитацию и / или упражнения). Это может оказать большее влияние на вашу кожу, чем вы думаете.
Возможно, вам потребуется повысить уровень самообслуживания
Похудение, активность, питательная пища и борьба со стрессом - все это может иметь большое положительное влияние на псориаз. Если бы вы могли использовать импульс в любой из этих областей, сейчас самое время начать вносить здоровые изменения в свою повседневную жизнь.
Лекарства от псориаза и лучшие способы их применения
Местные методы лечения
Местные методы лечения лучше всего работают при псориазе легкой и средней степени тяжести. В зависимости от обрабатываемой области тела обычно используются местные кортикостероиды и местные ингибиторы кальциневрина. При использовании отдельно или вместе с витамином D они могут быть довольно эффективными.
Тем не менее, более сильные местные стероиды могут вызвать истончение кожи, среди других побочных эффектов, таких как растяжки, поэтому вы не хотите находиться на них слишком долго, особенно при использовании на участках с тонкой кожей, таких как пах, складки тела или лицо. .
Нестероидные местные методы лечения
На рынке существует множество нестероидных средств лечения, в том числе местные ретиноиды, каменноугольная смола, аналоги витамина D и лекарства, отпускаемые по рецепту.
К сожалению, все они могут стать менее эффективными или успешными в лечении симптомов со временем, и есть побочные эффекты, которые также следует учитывать.
Актуальные ретиноиды
Ретиноиды для местного применения получают из витамина А. Они помогают лечить симптомы псориаза, уменьшая обмен клеток кожи и уменьшая воспаление.
Как и твой любимый ретинол Витамин А в ретиноидах может сделать кожу невероятно чувствительной к свету, поэтому, если вы используете его, не забудьте нанести солнцезащитный крем, блокирующий УФ-лучи, или защитную одежду, прежде чем выходить из дома.
Угольные смолы
Каменноугольная смола - это лекарство от псориаза, которое считается высокоэффективным в течение последних 80 лет. Но получаете ли вы максимальную пользу?
В сочетании с УФ-терапией результаты еще лучше, особенно с:
- псориаз кожи головы
- ладонно-подошвенный псориаз
- локализованный хронический бляшечный псориаз
Минусы? Деготь пахнет… ну, гудроном. И он легко пачкается, поэтому вы не можете надеть его, а затем одеться на день или нанести его перед сном, а затем лечь на свои красивые чистые простыни. Он также не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Аналоги витамина D
Аналоги витамина D используются для замедления роста бляшек. Общие варианты рецепта включают:
- Кальципотриен
- Кальцитриол
Антралин
Антралин помогает замедлить рост клеток кожи (который находится в турбо-режиме для людей с псориазом) и может сгладить кожу, удаляя чешуйки. Но это может вызвать раздражение кожи и, как и дегтярное мыло, легко пачкать.
Ингибиторы кальциневрина
Актуальные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус или пимекролимус) используются не по назначению при псориазе и могут уменьшить воспаление и псориазные бляшки за счет нацеливание иммунная система.
Для этих лекарств существует предупреждение в виде черного ящика относительно повышенного риска лимфомы на коже при длительном применении, однако причинно-следственная связь не установлена.
Салициловая кислота
Салициловая кислота уменьшает шелушение и помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи. Его часто используют одновременно с другими лекарствами для местного применения, его можно найти в лечебных шампунях и растворах для лечения псориаза кожи головы.
Салициловая кислота также обычно содержится в продуктах по уходу за кожей, предназначенных для кожи, склонной к акне, и продается как без рецепта, так и по рецепту.
Фототерапия
Фототерапия может быть успешной в лечении псориаза, если ее применять на постоянной основе. Варианты включают:
- естественный солнечный свет
- узкополосный ультрафиолет B (NB-UVB)
- комбинированное лечение, известное как ПУВА - (UVA) в сочетании с препаратом псорален для максимального эффекта
- терапия Гёкермана, которая сочетает каменноугольная смола и обработка УФВ
- лазерное лечение, такое как Эксимер лазер для локализованных бляшек псориаза
Следует отметить, что УФ-фототерапия подходит далеко не всем. Если ваша кожа чувствительна к свету или вы не можете совершать поездки в офис 2–3 раза в неделю для лечения (особенно для NBUVB), обсудите это со своим врачом.
Есть также установки для фототерапии в домашних условиях, которые покрывают некоторые страховые компании.
Системное лечение
Системный лекарства можно принимать перорально или в виде инъекций, и они часто используются при тяжелом и устойчивом псориазе. Что касается биопрепаратов, появляется все больше данных о том, что эти лекарства можно использовать в течение длительного времени без какого-либо значительного увеличения риска.
У некоторых людей, проходящих определенное лечение, со временем в вашем организме могут вырабатываться антитела к лекарствам, что может снизить эффективность лечения.
Наиболее распространенными небиологическими системными препаратами являются метотрексат, ацитретин (пероральный ретиноид) и циклоспорин.
Метотрексат
Метотрексат одобрен FDA для лечения псориаза и других заболеваний. Он взаимодействует с иммунной системой и замедляет рост клеток кожи, улучшая и предотвращая псориатическое заболевание кожи. Он также используется при лечении псориатического артрита.
Хотя он может быть очень эффективным (и экономичным), он может вызвать серьезные потенциальные побочные эффекты, включая повреждение печени и снижение выработки клеток крови и тромбоцитов. Также он категорически противопоказан при беременности.
Пероральные ретиноиды
Пероральные ретиноиды - это рецептурные препараты на основе витамина А. Они сильнодействующие и обычно назначаются только в том случае, если организм не реагирует на другие виды лечения.
Ацитретин в настоящее время является единственным пероральным ретиноидом, одобренным FDA, и при высоких дозах побочные эффекты могут быть серьезными. Помимо потенциального выпадения волос, невероятно важно избегать приема этого лекарства, если вы беременны или можете забеременеть в течение трех лет после лечения, поскольку сообщалось о серьезных врожденных дефектах.
Циклоспорин
Циклоспорин - это пероральный иммунодепрессант, который иногда используется для лечения тяжелого изнурительного псориаза.
Поскольку циклоспорин подавляет вашу иммунную систему, он может вызывать серьезные, иногда со смертельным исходом, побочные эффекты (особенно при длительном применении), включая рак (особенно рак кожи) и повышенный риск инфекций, заболеваний почек и высокого кровяного давления.
По этой причине его обычно назначают только на короткие периоды времени.
Биопрепараты
Многие биопрепараты одобрены FDA для лечения псориаза и воздействуют на иммунную систему, в частности Т-клетки и их различные секретируемые факторы (интерлейкины), которые играют большую роль в развитии псориаза.
Подобно некоторым системным методам лечения, упомянутым выше, биопрепараты, помимо других побочных эффектов, могут вызывать повышенный риск инфекций. Тело также более склонно к развитию устойчивости к определенным биологическим препаратам, чем к другим формам лечения.
Биопрепараты становятся все более популярным средством от псориаза из-за их эффективности, повышенного профиля безопасности и хорошо переносимых побочных эффектов.
Маленькие молекулы
Исследования показали, что маленькие молекулы может лечить псориаз у людей, у которых есть симптомы перестал отвечать к другим формам лечения.
Апремиласт ( Otezla ) в настоящее время является единственным маломолекулярным лекарством, одобренным FDA на рынке. Это таблетка, которая может помочь контролировать симптомы псориатического артрита и / или бляшечного псориаза.
Пациенты заметили значительное улучшение симптомов после приема апремиласта, а долгосрочные данные о безопасности не указали на какие-либо серьезные побочные эффекты при применении у соответствующих лиц.
