Расти

OSFED: распространенное расстройство пищевого поведения, о котором вы, вероятно, никогда не слышали

Узнайте свое число ангела

У некоторых из нас может быть друг - или он может быть тем другом, - который всегда пробует новую диету, сокращает тусовки, чтобы пойти в спортзал, или критикует части своего тела.

Хотя такое поведение не обязательно свидетельствует о серьезной проблеме, чрезмерное внимание к весу и еде, а также плохой образ тела могут быть предупреждающими признаками малоизвестного класса расстройств пищевого поведения: «Другие определенные расстройства питания или пищевого поведения», также известные как OSFED .

Расстройства пищевого поведения распространены у людей всех возрастов, полов и рас. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний, по крайней мере 30 миллионов человек в США есть одно из этих расстройств.

Нервная анорексия и компульсивное переедание в какой-то момент жизни затрагивают 0,8% американцев, а булимия - около 0,3%. Удо Т. и соавт. (2018). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения, определенных в DSM-5, в репрезентативной на национальном уровне выборке взрослых в США. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2018.03.014

По оценкам 30 процентов людей, проходящих лечение от расстройства пищевого поведения, имеют OSFED. Это может представлять серьезную опасность для физического и психического здоровья. В некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни.

Здесь мы исследуем эту менее известную категорию расстройств пищевого поведения. Мы разберемся, что их вызывает и почему изменение привычек, связанных с нарушением питания, возможно и важно.

Эта информация может означать разницу между борьбой (или наблюдением за борьбой друга) с непризнанной болезнью и развитием осознания, чтобы создать более здоровые отношения с едой.

Что такое OSFED?

OSFED раньше был известен как расстройство пищевого поведения, не определенное иначе (EDNOS). Этот термин был универсальным для людей, которые не соответствовали диагностическим критериям анорексии, булимии или компульсивного переедания.

Поскольку EDNOS был таким большим ведром, в него попало большинство людей с расстройствами пищевого поведения. Затем, в 2013 году, в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) EDNOS был преобразован в более конкретный диагноз OSFED.

Новая классификация указывает на тот факт, что расстройства пищевого поведения не всегда бывают черно-белыми и что люди могут демонстрировать расстройство пищевого поведения, даже если они не соответствуют критериям для постановки конкретного диагноза. Это также подчеркивает, насколько серьезным может быть это заболевание.

OSFED включает пять подтипов:

  1. Атипичная анорексия: признаки анорексии, но человек все еще находится в пределах или выше своего «нормального» диапазона веса
  2. Булимия: эпизоды булимии, которые случаются нечасто и / или длятся долго
  3. Компульсивное переедание: эпизоды запоя, которые случаются не часто и / / длятся долго
  4. Расстройство очищения: чистка не реже одного раза в неделю, без переедания
  5. Синдром ночного переедания: потребление большого количества калорий после ужина или пробуждение среди ночи, чтобы поесть

Признаки OSFED

OSFED может включать в себя ряд физических и эмоциональных симптомов, в том числе:

как свести с ума мужчину Овна
  • колебания веса (потеря или прибавка)
  • жесткие правила питания и / или диеты
  • чрезмерные упражнения или другое поведение, чтобы избавить тело от пищи (например, очищение)
  • переедание
  • отрицательный образ тела
  • потеря менструального цикла
  • потеря полового влечения
  • головокружение или обморок
  • депрессия
  • беспокойство

«[OSFED] не придерживается диеты, чтобы вписаться в платье для выпускного вечера, и не бегает с друзьями на дистанцию ​​5 км. Это когда ваши отношения с едой, формой и весом действительно мешают вашей жизни », - говорит Дженнифер Томас , Профессор психологии Гарвардской медицинской школы и содиректор Клинической и исследовательской программы расстройств пищевого поведения в больнице общего профиля Массачусетса.

какая марка презервативов лучшая

Человек с OSFED может иногда переедать или очищаться после того, как съел небольшое количество пищи, среди других симптомов. Томас также отмечает, что причудливые диеты могут затруднить выявление расстройств пищевого поведения.

«Множество новых тенденций в области здравоохранения - это просто замаскированная диета… Люди переходят на безглютеновые или вегетарианские блюда, либо на сыроедение, либо на сок», - говорит она. «Не каждый, кто имеет такое поведение, страдает расстройством пищевого поведения, но сокрытие расстройства пищевого поведения за« здоровым питанием », безусловно, может увеличить время, пока кто-то действительно не будет выявлен как заболевание».

Причины OSFED

Причины OSFED - это сочетание генетических, экологических, социальных и культурных факторов.

Расстройства пищевого поведения передаются по наследству. Люди, у которых есть один из родителей или братьев или сестер, страдающих расстройством пищевого поведения, гораздо чаще болеют им сами. В частности, близнецы подвержены более высокому риску развития этого расстройства у обоих. Peteron CM, et al. (2016). Генетические и экологические компоненты самоиндуцированной рвоты. DOI: 10.1002 / есть.22491

Исследователи изучают роль эпигенетики в развитии расстройств пищевого поведения. Это процесс, с помощью которого факторы окружающей среды, такие как диета или стресс, изменяют экспрессию генов. Исследование 2019 года показало, что такое поведение, как переедание и очищение, на самом деле может изменить эпигенетический профиль человека. (2019). Эпигенетика при расстройствах пищевого поведения: систематический обзор. DOI: 10.1038 / с41380-018-0254-7

Сама окружающая среда играет роль в развитии расстройств пищевого поведения, включая OSFED. Негативные сообщения о массе тела от семьи и друзей могут привести человека к одному из этих расстройств.

Исследования показывают, что романтические партнеры также могут влиять на нарушенные пищевые привычки, особенно когда они поощряют своего партнера к соблюдению диеты (мы смотрим на вас, Взвод ), Eisenberg ME, et al. (2013). Диета и поощрение к диете со стороны значимых людей: ассоциации с расстройством пищевого поведения у молодых людей. DOI: 10.4278 / ajhp.120120-QUAN-57

Взаимодействие с друзьями тоже вносит свой вклад. Было показано, что диета соседей по комнате в колледже позволяет прогнозировать баллы в тесте, в котором анализируются неупорядоченные пищевые привычки и «стремление к похуданию». Keel PK, et al. (2013.) Влияние сверстников колледжа на расстройство пищевого поведения у женщин и мужчин при 10-летнем наблюдении. DOI: 10.1037 / a0030081

Изображения нездорового типа тела в средствах массовой информации, особенно в социальных сетях, также могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения в раннем возрасте.

Согласно одному исследованию 2019 года, ученики седьмого и восьмого классов, у которых было больше аккаунтов в Snapchat, Tumbler, Instagram и других социальных сетях, с большей вероятностью переоценивали свой вес и страдали расстройствами пищевого поведения. (2019). Взаимосвязь между использованием социальных сетей и расстройством пищевого поведения у подростков. DOI: 10.1002 / есть.23198

Распространенность OSFED предполагает общесоциальную проблему, когда дело доходит до пропаганды и выращивания здоровыхобраз телаи чувство собственного достоинства.

Чем больше мы занимаемся 'жирный разговор(Например, «Мои руки такие дряблые» или «Я не могу поверить, насколько большими выглядят мои бедра»), тем больше мы недовольны своим телом. И чем больше неудовлетворенности и вины мы чувствуем, тем больше болтаем.

татуировка Даниэллы Пинеды

В конечном счете, «главная особенность, которая присуща всем расстройствам пищевого поведения… - это ощущение, что ваша форма и вес являются одним из наиболее важных факторов, определяющих вашу ценность как личность», - говорит Томас.

Влияние OSFED на здоровье

Проблемные отношения с едой могут сделать человека несчастным и негативно повлиять на его психическое здоровье. Это также может быть физически опасным и потенциально опасным для жизни. Heron KE, et al. (2014.) Кулинарное поведение и негативное влияние в повседневной жизни студенток. DOI: 10.1002 / есть.22292

OSFED и другие расстройства пищевого поведения могут повредить практически все органы и системы вашего тела. Если их не лечить, они могут вызвать сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, повреждение нервов, потерю костной массы и другие серьезные осложнения.

«Серая зона между нормальным питанием и [полномасштабным расстройством] является домом для сильной боли и страданий», - говорит Томас. «Есть некоторые исследования, которые показывают, что риск смерти у людей с [OSFED] столь же высок, как и у людей с синдромом полной анорексии».

Как лечить ОСФЕД

Лечение OSFED индивидуально в зависимости от типа пациента. В целом, важно как можно раньше обратиться за помощью к группе профессионалов, в которую входят психолог, психиатр (при необходимости), диетолог и врач.

Лечение направлено как на физические, так и на эмоциональные симптомы OSFED. Терапия может помочь избавиться от вредных мыслей, которые способствуют нарушению режима питания. Лекарства могут улучшить физические последствия расстройства пищевого поведения.

Те, кто борется с OSFED или любыми другимирасстройство пищевого поведениядолжен знать, что возможно полное выздоровление. Хотя люди с OSFED могут полагать, что они недостаточно больны, чтобы обращаться за помощью, даже те, кто не набрал чрезмерного веса, могут получить пользу от лечения.

Полезные ресурсы

Если вы или ваш любимый человек изо всех сил пытаетесь поддерживать здоровый образ тела или здоровое отношение к еде, обратитесь за помощью к этим ресурсам.

Нижняя граница

OSFED может быть не так хорошо известен как нервная анорексия или булимия, но он столь же серьезен - даже потенциально опасен для жизни. Это происходит из тех же типов генетических и экологических причин, что и другие расстройства пищевого поведения.

Лечение требует командного подхода со стратегиями, направленными как на эмоциональную, так и на поведенческую стороны состояния. При своевременном лечении возможно выздоровление от OSFED.

Примечание редактора: интервью были отредактированы и сокращены для ясности.