Узнайте свое число ангела
Воздух густой, когда я сижу в тускло освещенной приемной гинеколога. Я с тревогой пролистываю Instagram, ожидая, когда назовут мое имя. Трудно не бояться, когда вы не знаете, с какими переживаниями или прикольными манерами вас встретят.
Хотя для большинства людей поход к врачу может быть неприятным, он может стать еще более мучительным, если вы толстый. Я должен знать - я испытал это на собственном опыте.
Когда я сижу лицом к лицу со своим гинекологом, я делюсь самыми сокровенными подробностями моего длительного менструального цикла. Вместо того, чтобы обсуждать со мной возможные способы лечения, чего я ожидал, она смотрит на меня в упор и спрашивает: «Вы пробовали похудеть?»
Этот рефрен не редкость для толстых пациентов, посещающих врача.
Дискриминация по весу - это широко распространенная проблема в Америке, в том числе в здравоохранении. Многие медицинские работники, некоторые из которых сказал СМИ что «ожирение - самая большая угроза здоровью нашей нации» - поносить толстых людей за их тела и отказываться от их медицинских историй, не принимая во внимание ничего, кроме веса.
Они говорят своим толстым пациентам похудеть, сесть на диету, продавая их товарная накладная , и из-за этого на кону поставлены жизни людей.
Хотя врачи ежедневно используют данные в своей профессии, они не получить образования в медицинской школе на тему предвзятого отношения к весу и стигмы. В 2018 г. Журнал этики Американской медицинской ассоциации исследовали, сколько студентов-медиков-первокурсников отрицательно относятся к ожирению и пациентам с ожирением. Результаты? 70 процентов респондентов предпочитали более стройные тела и демонстрировали антижирное отношение.
«Медицинские школы уделяют относительно мало внимания теме ожирения, не говоря уже о предвзятости веса», - говорит Ребекка Пул, доктор философии, заместитель директора Центра Радда по продовольственной политике и ожирению Университета Коннектикута. в интервью с Центрами передового опыта в области расстройств пищевого поведения Британской Колумбии.
Такое отсутствие образования может превратить предубеждение и стигму в ущерб со стороны врачей или беспокойство пациентов, пытающихся получить доступ к медицинской помощи.
Вики Борджиа, доктор медицины, оф. Медицинская группа Radiance , отмечает, что пациенты могут избегать посещения врача из-за этого беспокойства. Она признает, что предубеждения по поводу веса усиливаются вокруг нее: «Мы живем в этом обществе, где люди приходят в медицинскую школу и имеют свои предубеждения. Но нас также учат различным предубеждениям в школе и на тренировках. Трудно дрожать '.
7 ноября Пользователь Twitter @upupdowndown написал о том, как его 30-летняя темнокожая сослуживица обратилась к врачу с проблемами со здоровьем, и ей сказали похудеть. Через несколько дней у нее случился сердечный приступ.
То, что врачи не слушают своих пациентов, стало огромной проблемой. Это возложило на толстых пациентов бремя защиты своих интересов, обеспечения того, чтобы их голоса были услышаны, а об их здоровье заботились.
«Даже несмотря на то, что очень неудобно осознавать, что все, чему мы, возможно, научились в школе, неправильно, нам нужно либо изменить наши ценности, либо нам нужно изменить свое поведение, мысли и чувства», - говорит Уитни Каталано , РДН, ведущий Подкаст Trust Your Body .
Как HAES меняет посещения пациентов
В результате Борджиа начал практиковать с Здоровье в любом размере (HAES) перспектива в ее офисе. Ее пациенты, желающие сохранить анонимность, поделились, что бодипозитивный подход и подход HAES были «разными и подтверждающими». Один из них сказал ей: «Было здорово избежать разговоров о весе и увидеть кого-то, кто не судит о моем здоровье».
HAES - это альтернативный подход к проблемам общественного здравоохранения, основанным на весе и размере. Согласно этой философии, люди любого роста заслуживают уважения и крепкого здоровья, и размер не определяет здоровье. Он просит этих медицинских специалистов - или кого-либо еще, если на то пошло - действовать как можно более нейтрально по отношению к весу.
Однако поставщикам медицинских услуг может быть сложно принять HAES.
«Причина, по которой врачам и медицинским работникам в целом так трудно приходить в Health at Every Size, заключается в том, что им, возможно, придется признать тот факт, что они потенциально причинили вред, рекомендуя снижение веса пациентам с ожирением», - говорит Каталано. «Для медицинских работников это действительно тревожно и очень неудобно. Никто не хочет признавать, что они причинили вред или увековечили стигматизацию веса '.
Но истории, подобные той, которой поделились в Твиттере, не редкость. Линда Дайанн , творческий руководитель из Лос-Анджелеса, Калифорния, хорошо помнит ее.
Дайан вспоминает проблему с желудком, которой она заболела, живя в Центральной Америке в течение 3 лет, объясняя, что боль была настолько сильной, что она не могла ходить или говорить. Когда она наконец набралась храбрости и добралась до отделения неотложной помощи, первое, что ей сказал врач, было то, что ей нужно похудеть.
«На данный момент, - говорит Дайанна, - я только что вернулась из Центральной Америки и была, может быть, на 80 фунтов легче, чем когда-либо в своей жизни. Был ли я все еще «большим» человеком? Да. Но это было необычно для меня и моего тела, и я знал, что что-то не так ».
игровой центр Intex с китами
Потребовалось еще почти 15 посещений врача, пока кто-то, наконец, решил отнестись к ней серьезно и отправил на колоноскопию. «Может, им плевать на мою личную историю или, знаете ли, на что-то еще, - говорит Дайанн.
Когда врачи сосредотачиваются на похудании или другом поведении, связанном со здоровьем, это ложится бременем на человека. «Врачей часто поощряют к процедурам и побуждают выписывать лекарства», - говорит Борджиа. «Мы заинтересованы в том, чтобы видеть как можно больше людей за день, поэтому все это непросто».
Это одна из небольших причин, по которым Борджиа решила открыть свою собственную практику, поскольку она хотела чувствовать себя более связанной с пациентами, давая им больше времени для выступления и предоставляя им безопасный и комфортный опыт, который ставит пациента на первое место.
Где я могу найти врача, проинформированного о HAES?
Не нужно заглядывать слишком далеко. Есть два веб-сайта, на которых перечислены медицинские работники из Северной Америки и мира: Найдите эксперта HAES и здоровье в любом размере реестр сообщества . Но это не так просто, как пролистать список.
Джуд Валентайн, создатель латиноамериканского контента Королева русалок Джуд , объясняет, что для них выбор поставщика медицинских услуг является вопросом того, кто будет принимать их Medicaid.
«Я не особо разборчивый… Это целая битва за то, кто возьмет мою страховку, кто заставит вас платить деньги, и на самом деле просто взять себя в руки, когда я пойду к провайдеру».
И колебания Валентина справедливы. «Есть определенные привилегии, которые вам нужны, чтобы даже просто ориентироваться в нашей системе здравоохранения», - говорит Каталано.
Общество в целом сочло толстых людей неприемлемыми и отвергло нас. В 2013 году специалист по биоэтике Дэниел Каллахан высказался за большее « социальное давление »Против толстых людей. Исследователи также обнаружили что отказ от медицинской помощи толстым людям коррелирует со стигматизацией веса, а также с усилением стыда за свое тело и растущим стрессом в отношении здоровья.
Вся индустрия похудания, которая, Журнал TIME сообщает , стоит 66,3 миллиарда долларов - построено на страхе и стигме. В нем продается все, от таблеток для похудания до планов питания и абонементов в спортзал, и для чего? Теперь мы знаем, что ИМТ - не идеальная оценка здоровья и что лишний вес - предупреждение о спойлере - никоим образом не гарантирует нездоровья.
Хорошая новость заключается в том, что некоторые врачи находят способ лечить пациентов либо на основе подхода HAES, либо на основе отношений достоинства и уважения. Чтобы найти этих врачей, обычно в первую очередь нужно обратиться в Интернет.
Что мне следует спросить у врача перед визитом?
Борджиа предлагает быть впереди и задавать вопросы по электронной почте или по телефону о разнообразии телосложения - в частности, о правилах врача в отношении взвешивания и о том, какой тип защиты пациентов они предоставляют. Но самый главный вопрос?
«Спросите, практиковали ли они с точки зрения здоровья любого размера, и если они скажут:« Я даже не понимаю, о чем вы говорите », вы, вероятно, не захотите продолжать с ними».
Каталано соглашается попытаться поговорить с вашим врачом заранее, а также предоставить ресурсы для вашего первого визита о том, как они могут или будут оказывать помощь с нейтральным весом.
«Одна из самых больших проблем с фатфобией в медицинских учреждениях и кабинетах врачей заключается в том, что она создает для пациента высокий уровень стресса. Когда люди обращаются к врачам, общение очень низкое, и часто пациенты не чувствуют себя комфортно со своими врачами - это проблема. Это означает, что пациенты не поступают и врачи не могут оказать помощь ».
Каждый день толстые люди подвергаются фатфобии и стигматизации веса. Но независимо от размера нашего тела, мы достойны элементарной человеческой порядочности и медицинской помощи. Это сложный вопрос, но бороться с негативными стереотипами не должны полные люди.
Как ни странно, социальные сети стали большой платформой для борьбы со стигмой и просвещения против предвзятого отношения к весу.
«Несмотря на то, что у всех нас есть отношения любви / ненависти к социальным сетям, они могут быть очень полезными», - говорит Борджиа. Она считает, что присоединение к группам и ознакомление с их опытом поможет вам понять, подходит ли вам медицинский работник.
Что касается меня, я бы не узнал о врачах с положительным диагнозом в моем городе или о границах, которые нужно установить с будущими медицинскими специалистами, если бы не множество положительных групп в Facebook или положительные для тела аккаунты в Instagram. Теперь я слежу.
Хотя я всегда думал, что могу защитить себя в таких ситуациях, я понял, что мне еще очень многому нужно научиться.
Возможность откровенно рассказывать другим крупным людям о проблемных и вызывающих беспокойство ситуациях в медицинской отрасли давала новые возможности. Это придало мне смелости перестать так бояться получить доступ к необходимой мне помощи и бороться за других, чтобы получить доступ к качественной помощи.
Ама Скрайвер - журналист-фрилансер, наиболее известная в Интернете за то, что она толстая, громкая и кричащая. Вы можете следовать за ней Instagram .
