Язвенный колит: хорошее, плохое и уродливое толстой кишки

Язвенный колит (ЯК) - это хроническое пожизненное заболевание, которое поражает толстую кишку (также известную как толстая кишка) и внутреннюю оболочку прямой кишки.

Это форма заболевания раздраженного кишечника (ВЗК), при которой ваша иммунная система атакует ваш кишечник, вызывая воспаление, язвы и язвы в нижних отделах пищеварительного тракта.

Если вы имеете дело с ЯК, знайте, что вы не одиноки и существует множество вариантов лечения.

Симптомы ЯК

Признаки и симптомы ЯК различаются в зависимости от степени тяжести воспаления и места его возникновения.

Они включают:

миф все еще играет в фортнайт

• понос, иногда с кровью или гноем
• боль в животе и спазмы
• ректальная боль
• жидкий и срочный стул
• неспособность опорожнить кишечник
• потеря веса
• усталость
• тошнота
• жар
• анемия
• задержка роста и развития у детей

Причины

Причины ЯК до сих пор остаются загадкой. Диета и стресс могут усугубить состояние, хотя и не вызывают его. Иногда важным фактором является наследственность, но у большинства людей с ЯК нет семейного анамнеза.

Причиной может быть сбой иммунной системы, поскольку ЯК часто впервые появляется, когда иммунная система пытается бороться с бактериями или вирусом и вместо этого атакует пищеварительный тракт.

В редких случаях и без надлежащего лечения ЯК может привести к серьезным осложнениям, которые могут привести к неприятностям.

Может ли ЯК быть фатальным?

По данным 2003 г. Датское исследование , некоторые осложнения ЯК могут повлиять на продолжительность жизни, но результаты зависят от возраста и тяжести ЯК на момент постановки диагноза.

Участники исследования старше 50 лет с тяжелым ЯК имели повышенный уровень смертности в течение первых 2 лет после постановки диагноза. Как правило, это было связано с осложнениями после операции или сопутствующими заболеваниями (одновременное наличие нескольких хронических состояний).

Однако Исследование 2016 обнаружили, что благодаря улучшениям в лечении люди с ЯК могут рассчитывать прожить столько же, сколько и люди без него.

Одни только стероидные препараты снизили уровень смертности людей с острым тяжелым колитом (серьезным осложнением, которым страдают около 25 процентов людей с этим заболеванием) с 30 до 60 процентов до От 1 до 2,9 процента . (Это огромно!)

Необработанный ЯК

ЯК - прогрессирующее заболевание, которое не может вылечиться само по себе. Без лечения симптомы обычно ухудшаются, что приводит к усилению воспаления по всей толстой кишке.

Каждое обострение чревато дальнейшим повреждением вашего тела, и чем больше повреждений, тем сложнее лечить.

Без лечения ЯК может вызвать:

• жар
• потеря веса
• дефицит питательных веществ
• быстрое сердцебиение
• потеря аппетита
• вздутие живота
• усталость
• анемия
• ректальное кровотечение
• повышенный риск рака толстой кишки
• перфорированный кишечник (отверстие в стенке кишечника)

ЯК также может вызывать такие осложнения физического и психического здоровья, как:

• воспаление глаз
• проблемы с почками и печенью
• потеря костной массы
• проблемы с кожей
• депрессия
• стресс или беспокойство
• артрит

Дети с нелеченным ЯК могут испытывать задержку роста и общие проблемы с развитием.

Важность лечения и его соблюдение

Единственное лекарство от ЯК - это хирургическое удаление толстой кишки. Но правильная диета а лекарства могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Лекарства, прописанные при ЯК, могут уменьшить воспаление в кишечнике и, в случае успеха, могут привести к длительным периодам ремиссии.

Как только вы найдете план лечения, который поможет, придерживайтесь его. А 2014 обзор исследований показали, что у людей с ремиссией ЯК, которые придерживались своего плана лечения, количество обострений уменьшилось на 40 процентов! У тех, кто этого не делал, риск рецидива был в пять раз выше.

Неудивительно, что чем тяжелее ваш ЯК, тем важнее как можно быстрее обратиться за лечением, чтобы предотвратить осложнения.

Длительное воспаление толстой кишки может вызвать: толстокишечная дисплазия , колоректальный рак и множество других нежелательных состояний.

Опасные для жизни осложнения

Хотя ЯК обычно не опасен для жизни, некоторые из его осложнений могут быть опасными.

Токсичный мегаколон

Токсичный мегаколон является наиболее тяжелым осложнением ЯК. Это связано с набуханием толстой кишки, из-за чего газ попадает в толстую кишку. В конечном итоге это может привести к разрыву толстой кишки и распространению опасных бактерий по всему телу.

Токсичный мегаколон поражает до 10 процентов людей с ЯК со смертностью от 19 до 45 процентов. Смертность наиболее высока, если разрыв толстой кишки не лечится немедленно.

Симптомы

Некоторые из симптомов токсического мегаколона:

• боль в животе
• вздутие живота
• частый понос
• кровавый понос
• быстрое сердцебиение
• жар
• обезвоживание

Без немедленной медицинской помощи токсичный мегаколон может быть смертельным. Осложнения включают:

• перфорация (отверстие или разрыв) кишечника
• кровотечение и кровопотеря
• сепсис
• шок (когда кровь перестает поступать к вашим органам и другим тканям)

Признаки шока включают:

• слабый пульс
• опаздывающие ученики
• спутанное психическое состояние
• липкая кожа
• поверхностное / учащенное дыхание

Уход

Лечение токсичного мегаколона включает:

• лекарства, помогающие уменьшить воспаление и лечить или предотвращать инфекцию
• отдых кишечника и декомпрессия, чтобы расслабить кишечник и удалить лишний газ из толстой кишки
• внутривенные (IV) жидкости и электролиты для лечения обезвоживания и низкого кровяного давления
• операция по удалению части или всей толстой кишки

Если вы лечитесь от токсичного мегаколона, обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства могут ухудшить состояние, в том числе:

• опиоиды
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• лекарства от диареи
• антидепрессанты
• холинолитики

Перфорация толстой кишки

Стойкие язвы и воспаление кишечника могут ослабить слизистую оболочку толстой кишки, что в конечном итоге приведет к образованию дыр или разрывов.

Когда это происходит, бактерии и все остальное, что плавает в толстой кишке, могут просочиться в желудок, в результате чего брюшина - причудливое слово для обозначения «слизистой оболочки желудка» - сильно воспаляется (это называется перитонитом).

Перитонит может вызвать наполнение желудка жидкостью, что может привести к сепсису или заражению крови. Сепсис фатален примерно в 30 процентов случаев, так что этоВ самом делеВажно следить за своими симптомами и обращаться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки.

Симптомы

Чтобы предотвратить перитонит и сепсис, очень важно знать симптомы перфорации толстой кишки. Они включают:

• тошнота
• рвота
• сильная боль в животе
• озноб
• жар

Уход

Разрыв толстой кишки всегда считается неотложной медицинской помощью и требует хирургического вмешательства. После операции ваш врач, скорее всего, назначит вам пероральные и / или внутривенные антибиотики для лечения и предотвращения инфекции.

Вы также можете ожидать, что врач направит вас по следующим вопросам:

• Рентгеновские лучи
• компьютерная томография
• анализы крови на наличие признаков инфекции и кровопотери

В некоторых случаях хирург должен выполнить колостома или илеостомия, при которой содержимое кишечника попадает в мешок через отверстие в брюшной полости, называемое стомой.

Некоторые колостомы можно отменить с помощью второй операции после заживления кишечника. Но для некоторых людей колостома постоянная.

Колоректальный рак

Согласно Фонд Крона и колита , От 5 до 8 процентов людей с ЯК заболевают колоректальным раком в течение 20 лет после постановки диагноза по сравнению с 3-6 процентами людей без ЯК.

Как всегда, будьте активны, когда дело касается вашего здоровья. Колоректальный рак - это хорошо поддается лечению если диагноз поставлен на ранней стадии, но может привести к летальному исходу, если не лечить и распространяться.

Люди с тяжелым ЯК (те, кто страдает этим заболеванием от 8 до 10 лет) и те, кто не лечился от ЯК, подвержены более высокому риску развития колоректального рака. Отчасти это связано с риском развития предраковых полипов или дисплазии.

Симптомы

У людей с колоректальным раком могут быть некоторые из следующих симптомов:

• диарея или запор, который длится более нескольких дней
• ярко-красная кровь, кровотечение из прямой кишки
• постоянное чувство, что нужно идти # 2 (и после этого не чувствовать себя лучше)
• темный стул
• боль в животе
• спазмы желудка
• непреднамеренная потеря веса
• слабое место
• усталость

Свертывание крови

Люди с ВЗК (заболевание раздраженного кишечника) имеют более высокий риск развития тромбоза или образования тромбов, чем другие люди.

Когда сгусток крови блокирует вену (обычно в ноге или руке), вы получаете то, что называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). В худшем случае часть этого сгустка может попасть в легкие, вызывая потенциально смертельное осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Согласно Обзор за 2015 год исследований, у людей с ВЗК вероятность развития тромбоза в три раза выше, чем у людей без ВЗК.

Хотя врачи не уверены, почему ВЗК увеличивает риск тромбоза, вполне возможно, что хроническое воспаление может вызвать химическую реакцию, которая приводит к сгущению крови, увеличивая вероятность ее свертывания.

Исследования показали что следующие факторы увеличивают риск образования тромбов у людей с ВЗК:

• операция
• оральные контрацептивы
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• стероидная терапия
• длительное бездействие
• дефицит витаминов
• обезвоживание
• гипергомоцистеинемия
• центральные венозные катетеры
• курение сигарет

Симптомы

Симптомы ТГВ включают:

• красное или синее изменение цвета кожи
• болезненность конечностей
• отек конечностей
• конечность теплая на ощупь

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• кашель с кровянистой слизью
• внезапная одышка
• учащенное сердцебиение
• острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - это заболевание, которое поражает желчные протоки, обычно вызывая воспаление и повреждение.

Желчные протоки переносят пищеварительную жидкую желчь из печени в тонкий кишечник, но ПСХ вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков, делая их твердыми и суженными. Это может постепенно вызвать серьезное повреждение вашей печени.

ПСХ обычно возникает только при тяжелом заболевании кишечника. Это хроническое заболевание, которое начинается медленно, но может увеличить риск потенциально смертельных осложнений.

Симптомы

Симптомы ПСХ обычно включают:

• желтуха (когда желтеют глаза и кожа)
• депрессия
• сильный зуд (особенно на подошвах ног или ладонях рук)
• озноб
• усталость
• жар

По мере прогрессирования ПСХ могут наблюдаться симптомы интенсивного заболевания печени, в том числе:

• боль в животе
• рвота кровью
• затрудненное дыхание
• спутанность сознания
• анемия
• изменения личности или настроения
• трудности с концентрацией внимания
• изменения в режиме сна
• забывчивость
• припадки
• черные табуреты
• грыжи
• невнятная речь
• медленное движение

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Уход

Теперь, когда мы изучили не очень утешительную энциклопедию кишечных осложнений, давайте сделаем глубокий вдох и переключимся на все методы лечения, которые помогут вам их избежать.

Для облегчения симптомов ЯК и поддержания ремиссии доступно множество вариантов лечения.

Лучшее лечение для вас будет зависеть от того, насколько развит ваш ЯК и от его расположения в кишечнике.

Лечебные процедуры

• Аминосалицилаты может помочь контролировать воспаление у людей с легкими или умеренными симптомами. Часто они являются первым шагом в лечении ЯК.
• Противодиарейные препараты используются, чтобы остановить или уменьшить диарею, обычно в краткосрочной перспективе. Используйте их с осторожностью - и никогда не проконсультируйтесь с врачом.
• Антибиотики может потребоваться, если невылеченный ЯК вызвал инфицированные абсцессы или язвы.
• Кортикостероиды часто назначают на короткий срок, чтобы вызвать ремиссию или облегчить тяжелые симптомы
• Биопрепараты представляют собой антитела, которые влияют на определенные части вашей иммунной системы. Врачи обычно обращаются к биопрепаратам только в том случае, если другие методы лечения не дают результата.
• Пищевые добавки может помочь при дефиците питательных веществ, например при анемии.
• Иммуномодуляторы подавите свою иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление кишечника. Их можно использовать, если лечение аминосалицилатами не принесло успеха, но они могут быть очень опасными.
• Врач может порекомендовать операция если ваш ЯК тяжелый или трудно поддается лечению. Это может означать удаление части или всей толстой кишки.

Изменения образа жизни и диеты

Изменение образа жизни и выбора продуктов питания также может помочь вам справиться с симптомами ЯК. Исследования показывают что диета с низким содержанием жиров и большим количеством овощей может помочь снизить риск ухудшения ЯК.

tl; dr

Язвенный колит - это хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь, и его интенсивность со временем может меняться.

Лекарства нет (кроме хирургического удаления кишечника), но многие виды лечения и изменения образа жизни могут помочь вам облегчить симптомы и сохранить ремиссию.

Сам по себе ЯК не опасен для жизни, но может привести к осложнениям. Если его не лечить, он может иметь разрушительные последствия для вашего тела, с которыми становится все труднее бороться.

как мило пригласить парня на свидание

Вот почему так важно обратиться к врачу, знать, на что обращать внимание, и проявлять инициативу при лечении.