В чем разница между биполярным расстройством I и II типа? Мы тебя поймали!

Вы, возможно, описали кого-то с угрюмым настроением как «биполярного», хотя на самом деле этого не имели. Но лучше не использовать этот термин так легкомысленно, потому что биполярное расстройство подразумевает гораздо больше, чем просто время от времени быть дивой.

Это состояние психического здоровья (ранее называвшееся маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией) определяется необычными изменениями настроения, энергии, уровня активности, концентрации и способности заниматься повседневной деятельностью. Это влияет 2,8 процента взрослого населения США .

Есть два распространенных типа биполярного расстройства:

хорошие марки после бритья

• Биполярное расстройство I типа: Это когда человек переживает маниакальные эпизоды в течение 7 или более дней или имеет тяжелый маниакальный эпизод, который приводит к госпитализации. У них также может быть депрессивный эпизод продолжительностью 2 недели и более, но депрессивный эпизод не требуется для диагностики.
• Биполярное расстройство II типа: Это относится к менее тяжелым маниакальным и депрессивным эпизодам. Большой депрессивный эпизод может произойти до или после менее тяжелого маниакального эпизода.

Менее распространенные формы биполярного расстройства включают:

• Циклотимическое расстройство (циклотимия): Эта форма включает умеренные симптомы гипомании и депрессии, которые длятся 2 года и более.
• Другой: Эта категория может относиться к людям, симптомы которых не попадают в указанные выше категории. Например, кто-то может испытывать маниакальные или депрессивные симптомы, связанные с употреблением наркотиков, алкоголя или другим заболеванием.

Так в чем разница?

Оба типа биполярного расстройства могут характеризоваться эпизодами экстремального настроения - подъемы известны как маниакальные эпизоды, а спады - как депрессивные.

Основными различиями между биполярным расстройством I и II типа являются тяжесть маниакальных эпизодов, вызванных каждым типом, и тот факт, что для диагностики биполярного расстройства I типа не требуется наличие серьезного депрессивного эпизода.

У кого-то с биполярным расстройством у меня случится полный маниакальный эпизод - подумайте о том, чтобы бросить работу или проиграть свои жизненные сбережения.

Человек с биполярным расстройством II типа испытает менее тяжелый маниакальный эпизод (он же гипомания). Это может означать, что вы говорите так быстро, что вы не можете уследить за тем, что говорите.

Для постановки диагноза биполярного расстройства маниакальный эпизод должен длиться 4 дня подряд.

Как узнать, есть ли у кого-то биполярное расстройство I типа?

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, у вас должен быть хотя бы один серьезный маниакальный эпизод с такими серьезными симптомами, что очевидно, что что-то не так.

Для маниакального эпизода характерны следующие симптомы:

• проблемы с фокусировкой
• беспокойство
• чувство чрезмерной энергии
• проблемы со сном
• рискованное поведение
• чувство эйфории

А как насчет биполярного расстройства II степени?

Биполярное расстройство II типа включает в себя большой депрессивный эпизод, который длится не менее 2 недель, за которым следует как минимум один гипоманиакальный эпизод. Гипоманиакальные эпизоды обычно не требуют госпитализации. Большой депрессивный эпизод может предшествовать гипоманиакальному эпизоду или следовать за ним.

Поскольку человек с большей вероятностью обратится за помощью во время депрессивного эпизода, биполярное расстройство II типа можно ошибочно принять за депрессию. Если у человека нет симптомов мании, это не очевидный диагноз.

Семья и друзья обычно замечают переход от депрессии к гипомании у любимого человека.

Распаковка симптомов биполярного расстройства

Основные различия между биполярным расстройством I и II типа заключаются в наличии мании, гипомании и депрессии. Вот подробные сведения о симптомах:

Мания

Маниакальный эпизод включает в себя нечто большее, чем просто чувство нервозности, рассеянности или непобедимости. Это влияет на вашу повседневную жизнь и требует клинического внимания, чтобы помочь вам притормозить.

Во время маниакального эпизода вы можете принимать иррациональные и рискованные решения, например чрезмерно тратить деньги, заниматься сексом в ситуациях, в которых вы обычно не будете, перееданием или пьянством.

Вы можете почувствовать себя необычайно сильным и совершить немыслимое. Вы можете даже целыми днями не спать и не есть. Ход ваших мыслей может быть беспорядочным, и вы можете говорить со скоростью света, не имея при этом особого смысла.

Гипомания

Гипомания - более легкая форма мании. Это разрушительно для повседневной жизни, но не в такой степени, как полная мания.

Тем не менее, эпизод гипомании заметно отличается от вашего типичного состояния ума. Семья и друзья, скорее всего, заметят, что что-то не так.

Депрессия

Биполярная депрессия проявляется так же, как клиническая депрессия: длительные периоды печали и безнадежности. Вы можете перестать чувствовать радость от занятий, которые вам когда-то нравились.

Другие симптомы включают:

• проблемы с засыпанием, слишком раннее просыпание или слишком долгий сон
• есть больше или меньше обычного, что может привести к колебаниям веса
• проблемы с концентрацией или принятием решений
• говоришь очень медленно или чувствуешь, что тебе нечего сказать
• крайняя усталость или раздражительность

Для постановки диагноза биполярного расстройства эпизод тяжелой депрессии должен длиться 2 недели.

Что вызывает биполярное расстройство?

Хотя мы не знаем причин, среди них могут быть изменения в мозге или дисбаланс некоторых химических веществ в мозге. Ученые считают, что на это могут повлиять несколько факторов, в том числе:

• Генетика: Ваши шансы на развитие биполярного расстройства увеличиваются, если оно есть в вашей семье. Но это не данность. Даже если у ваших родителей или братьев и сестер есть заболевание, вы не сможете его развить.
• Стресс: Особенно стрессовое жизненное событие, такое как смерть любимого человека, развод или финансовые трудности, может спровоцировать маниакальный или депрессивный эпизод.
• Структура или функция мозга: Хотя биполярное расстройство не может быть диагностировано на основе сканирования мозга, исследователи обнаружили незначительные различия в среднем размере и / или активации некоторых структур мозга у людей с этим заболеванием.

Диагностика

Психиатр или другой специалист в области психического здоровья может диагностировать биполярное расстройство, изучив вашу историю болезни и симптомы. Ваш лечащий врач может провести анализ крови или сканирование тела, чтобы исключить другие состояния, которые могут напоминать биполярное расстройство.

HBO Girls вики

Как упоминалось выше, вы должны испытать хотя бы один эпизод мании, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I типа, или один эпизод гипомании, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства II типа.

Специалисты в области психического здоровья используют Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-5), чтобы определить тип вашего биполярного расстройства.

Лечение

Лечение биполярного расстройства обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.

Лекарства

Стабилизаторы настроения

Часто это первая линия лечения заболевания.

Литий - широко используемый стабилизатор настроения, который имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, включая боль в суставах, снижение функции щитовидной железы и расстройство желудка. Для обеспечения здоровой функции почек часто требуются регулярные анализы крови.

Нейролептики

Стабилизаторы настроения часто используются в сочетании с антипсихотическими препаратами, чтобы помочь справиться с маниакальными эпизодами.

Некоторые распространенные антипсихотические препараты, используемые для лечения биполярного расстройства, включают:

• азенапин (Saphris)
• луразидон (Latuda)
• кветиапин (Сероквель)
• арипипразол (Abilify)
• карипразин (Врайлар)
• зипразидон (Геодон)
• оланзапин (Зипрекса)

Общие побочные эффекты из них включают:

• сухость во рту
• помутнение зрения
• увеличение веса
• спазмы мышц
• сонливость

Антидепрессанты

Их могут назначить, чтобы помочь справиться с депрессивными эпизодами. У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать маниакальные эпизоды, поэтому врач может предложить комбинацию антидепрессантов и нейролептиков для уменьшения депрессии и стабилизации настроения.

Бензодиазепины

Иногда их назначают людям, страдающим тревожностью или проблемами со сном. Они несут в себе риск потенциальной зависимости.

Психотерапия

Психотерапия в сочетании с лекарствами - это золотой стандарт лечения биполярного расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее распространенная форма психотерапии. Психотерапевт помогает вам управлять своими мыслями, поведением и восприятием посредством индивидуальных или групповых занятий.

Во время терапии вы работаете над тем, чтобы понять, что вызывает изменения в вашем настроении и как изменить негативное поведение.

Изменения в образе жизни

Помимо лекарств и терапии, вы можете попробовать вести дневник. Принятие к сведению вашего настроения, уровня энергии, режима сна, диеты и важных событий может помочь вам и вашему терапевту отслеживать ваш прогресс или определять необходимые изменения в лечении.

Ваш терапевт также может посоветовать изменить образ жизни в отношении:

• употребление наркотиков и алкоголя
• упражнение
• диета
• снижение стресса
• график сна

Получите небольшую помощь от ваших друзей

Включите своих друзей и семью в свой план лечения. Чем больше они знают, тем больше они могут поддержать. Вы не одиноки, и они не хотели бы, чтобы вы столкнулись с этим заболеванием самостоятельно.

Национальные организации, такие как The Depression and Bipolar Support Alliance и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предоставляют много информации о биполярном расстройстве, включая варианты лечения, поддержку сверстников, группы поддержки, материалы для лиц, осуществляющих уход, и близких, а также личные истории людей с этим заболеванием.

Каковы перспективы?

Поначалу диагноз биполярного расстройства может показаться пугающим или стрессовым, но с правильным лечением и поддержкой вы сможете справиться с этим заболеванием. Позвоните своему врачу или в местную больницу, чтобы узнать больше о вариантах лечения и группах поддержки.

Нижняя граница

Хотя термин «биполярное расстройство» обычно используется как изюминка, на самом деле он относится к серьезному заболеванию, с которым живут многие люди. Если у вас биполярное расстройство, вам доступна помощь, и вам не нужно бороться с этим в одиночку.

чем заняться с друзьями дома

По мере того как медицинское сообщество узнает больше о психическом здоровье, становится доступно больше методов лечения, и перспективы улучшаются. Открытое общение с терапевтической бригадой и вашими близкими - многообещающий первый шаг. У тебя есть это.