Узнайте свое число ангела
При псориатическом артрите каждый день отличается. Однажды вы почувствуете себя хорошо. В следующий раз вы можете быть очень уставшими и испытывать сильную боль. Периодические обострения - это нормально, но что делать, если состояние ухудшается?
Читайте дальше, чтобы узнать, как отслеживать триггеры и какие методы лечения вы можете попробовать, живя с псориатическим артритом.
Getty Images
Краткий обзор ПсА
Псориатический артрит (ПсА) - это аутоиммунное заболевание это влияет на вашу кожу и суставы (в основном). Ваша иммунная система перегружается, создавая слишком много клеток кожи и вызывая воспаление в тканях суставов.
Воспаление приводит к появлению пятен на сухой, омертвевшей коже или участкам покраснения или обесцвечивания. Вы также можете почувствовать скованность, болезненность и боль в суставах. В настоящее время нет лекарства (и пока никто не знает, почему возникает ПсА), но доступны различные методы лечения.
Если ваши симптомы ухудшаются, лучше обратиться к ревматологу за решениями. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Состояние может периодически переходить в ремиссию, и многие люди могут жить своей жизнью с относительно небольшим количеством симптомов.
Как узнать, становится ли хуже?
Некоторые условия работают постепенно, то есть сначала они становятся не очень хорошими, а становятся еще хуже. ПсА немного сложнее. Если не лечить, это может привести к прогрессирующее повреждение к вашим костям и суставам.
Но если вы лечите ПсА, это состояние может быть больше похоже на американские горки, чем на постоянный уклон. Вам может казаться, что вы находитесь в ремиссии в течение нескольких недель, а затем внезапно у вас могут возникнуть обострения.
Помнить. Даже если вы все делаете правильно, у вас могут случаться обострения. Но обострения типичны.
Если ты мониторинг ваших триггеров , принимая лекарства и регулярно разговаривая с врачом, вполне вероятно, что обострения будут временными, и вы сможете вернуться к своим обычным делам.
Поскольку симптомы могут приходить и уходить, трудно сказать, когда состояние ухудшается. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы лучше контролировать свой ПсА.
Ведите журнал симптомов
Если у вас есть симптомы или обострения, запишите их. Укажите, как вы себя чувствуете, делали ли вы что-нибудь необычное в этот день и что-нибудь заметное, что произошло до появления симптомов.
Ведите журнал триггеров
Журнал симптомов поможет вам выяснить, каковы ваши триггеры. Затем запишите все свои потенциальные триггеры, чтобы знать, чего следует избегать (когда это возможно).
Например, если у вас случается обострение каждый раз, когда у вас напряженный рабочий день, то стресс является одним из ваших триггеров. Может, у вас вспышка после ночи в баре? Теперь вы знаете, что алкоголь может быть спусковым крючком.
Различные продукты питания, стрессы и события будут по-разному вызывать у людей разную реакцию, поэтому рекомендуется сосредоточиться на том, что ухудшает течение ПсА.ты.
Ведите аварийный дневник
Это может быть гораздо более короткая запись. Просто отметьте свои обострения и дайте своим симптомам оценку от 1 до 10.
Конечно, вы могли бы заполнить кучу журналов, но все это информация невероятно полезна . Таким образом, вам не придется гадать, усиливается ваша боль или уменьшается - вы все узнаете!
Кроме того, ваш врач сможет назначить вам более целенаправленное лечение, если у вас будут доказательства прогрессирования ПА.
Какие домашние процедуры я могу делать?
Прежде всего, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем заниматься какими-либо действиями по уходу за собой. Даже если ваши симптомы в целом легкие, лучше всего регулярно обращаться к врачу за консультацией по поводу псА, просто чтобы убедиться, что выбранные вами занятия подходят для вас.
Если вы общаетесь со своим врачом и чувствуете, что ваш ПсА немного ухудшается, вы можете попробовать несколько домашних методов лечения, прежде чем принимать лекарства или попробовать новый рецепт.
Старайтесь не подчеркивать
Стресс - это самый главный спусковой крючок и наиболее вероятный источник ухудшения ваших симптомов. Итак, постарайтесь не нервничать. Та-да - все починили! (Просто шучу.)
Хорошо, очевидно, это не так просто, но борьба со стрессом действительно может помочь уменьшить ваши симптомы. Например, медитация - отличный способ расслабиться, снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление и, возможно, даже помочь вашему психическому психическому расстройству.
Поначалу медитация может быть проблемой, но попробуйте. Согласно Американская психологическая ассоциация медитация может помочь снизить стресс и улучшить другие мозговые процессы - к тому же она бесплатна и не вызывает никаких побочных эффектов.
Если медитация не для вас, старайтесь каждый день уделять себе несколько минут тишины. Уделите больше времени увлечениям, которые вас расслабляют, и меньше - телефону.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Если вы знаете, что вам нужно сделать что-то стрессовое, не забудьте после этого дать себе дополнительное время, чтобы отдохнуть и восстановиться.
Соблюдайте сбалансированную диету
Это скучный совет, но он верен: диета, богатая питательными веществами, поможет вам почувствовать себя лучше. Поскольку ПсА является воспалительным заболеванием, рекомендуется избегать продуктов, вызывающих воспаление, включая обработанные закуски, продукты с высоким содержанием жиров и жареные, алкоголь и сахар.
Старайтесь есть в основном овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирный белок. Это также может помочь вам похудеть, что снижает нагрузку на суставы.
Пошевеливайся
Еще один скучный совет, который работает: упражнения прекрасны при симптомах артрита. Упражнения могут быть последним, что вы хотите делать во время обострения (ов), но они могут помочь уменьшить воспаление, повысить подвижность и даже улучшить настроение.
К Обзор исследований за 2011 год показали, что упражнения могут улучшить подвижность и общее функционирование, хотя это исследование также было сосредоточено на людях с ревматоидным артритом.
Эксперты-исследователи рекомендуют начинать медленно и работать до 20-30 минут в день 3-5 дней в неделю. Попробуйте занятия с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде или тренировки с легким сопротивлением.
В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует начинать медленно и при необходимости изменять занятия, чтобы справиться с болью.
Помимо улучшения симптомов артрита, упражнения могут уменьшить свой риск других состояний, таких как болезни сердца, диабет и депрессия.
Иногда обострения случаются из-за недостатка физических упражнений или несбалансированного питания, поэтому устранение этих проблем может помочь утихнуть обострениям и, возможно, даже предотвратить рецидивы.
Даже если увлекательная тренировка не избавит вас от всей боли, настоятельно рекомендуется выработать привычку заниматься спортом, чтобы избежать долгосрочного беспокойства по поводу ПА.
Увидеть свет
При симптомах псориаза: световая терапия может помочь. UVB-лучи могут замедлить рост клеток кожи и помочь справиться с сухими, красными или обесцвеченными пятнами. Лучше всего использовать дома УФ-В свет в течение одобренного врачом количества времени.
Самое приятное то, что он также может улучшить ваше настроение и снять стресс. По этой теме необходимы дополнительные исследования, но Обзор исследований 2005 г. показали, что световая терапия также помогает при депрессии, что снижает стресс и, в свою очередь, вызывает психическое расстройство.
Если у вас нет света UVB, вы можете заменить его обычным солнечным светом, но будьте осторожны. Солнечный ожог нанесет больший вред, а псориаз не всегда реагирует на естественный свет.
Попробуйте быстро прогуляться на солнышке, но обязательно защитите свою кожу, если будете находиться на солнце в течение длительного времени.
Примите НПВП
Если вы не пробовали безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, примите их. Они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить вашу боль.
НПВП не могут уменьшить сильную боль и воспаление, но они могут помочь при легких симптомах. Они имеют минимальные побочные эффекты, но при длительном применении могут вызывать заболевания желудка, язвы и почек. Сообщите своему врачу об использовании НПВП, чтобы убедиться, что все в порядке.
Какие медицинские процедуры мне следует попробовать?
Если ваши симптомы не поддаются лечению в домашних условиях и ухудшаются, лучше всего обсудить с врачом возможность попробовать новое лекарство.
Несмотря на быстрое развитие методов лечения ПсА, ни одно из них не является эффективным на 100 процентов для 100 процентов людей.
Один обзор исследований показал, что во многих испытаниях только половина участников испытали 20 процентов улучшение симптомов при лечении. Это не значит, что лечение вам не поможет, но может потребоваться несколько попыток, прежде чем вы найдете правильную стратегию.
Лечение до цели
Если ваша боль умеренная или сильная, вы можете пойти с стратегия лечения до цели . При таком подходе вместо того, чтобы посещать врача каждые 8–12 недель, вы будете приходить на прием каждые 4 недели.
Вы нацелены на конкретный результат, и на каждом приеме выясняете, приближает ли вас новое лечение (или отдаляет) вас от этой цели. Эта стратегия позволяет вашему врачу быстро изменить лекарство или дозировку и, надеюсь, быстрее получить результаты.
Если вы в настоящее время не принимаете никаких лекарств, врач может сначала попробовать метотрексат . Метотрексат - это противоревматический препарат, изменяющий заболевание (DMARD), который блокирует определенное химическое вещество, вызывающее воспаление. Вы принимаете его внутрь в виде еженедельной дозы.
Наиболее частыми побочными эффектами метотрексата являются тошнота и рвота, но прием фолиевой кислоты может помочь вам избежать этих эффектов. Метотрексат также доступен в виде инъекций, если его пероральный прием вам не подходит.
Традиционные БПВП, такие как метотрексат, являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от ПА. Но если ваш ПсА не реагирует на него или ваши симптомы ухудшаются, ваш врач может направить вас к биологическому препарату.
Биопрепараты
Биопрепараты - это генетически модифицированные БПВП, которые блокируют действие некоторых клеток и белков, уменьшая воспаление. Обычные DMARD нацелены на всю иммунную систему, в то время как биологические препараты нацелены на очень конкретные точки в каскаде воспалений.
Биопрепараты можно вводить путем инъекции или внутривенно (IV).
Типы биопрепаратов включают:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). У некоторых людей с ПсА наблюдается избыток белка TNF-альфа, который вызывает боли в суставах и быстрое обновление кожи. Ингибитор TNF-альфа делает именно это - подавляет выработку воспалительного белка. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi и Simponi Aria являются ингибиторами TNF-альфа.
- Ингибиторы интерлейкина 12 и 23 (ИЛ-12/23). IL-12/23 - это белки, связанные со специфическим воспалением псориаза, и эти препараты блокируют эти белки. Стелара - ингибитор ИЛ-12/23.
- Ингибиторы Т-клеток. Некоторые лейкоциты превращаются в Т-клетки, и эти Т-клетки участвуют в воспалении ПсА. Ингибиторы Т-лимфоцитов блокируют атаку белых кровяных телец на ваши ткани. Оренсия - ингибитор Т-клеток.
- Ингибиторы интерлейкина 23 (ИЛ-23). IL-23 - это цитокин (например, белок), который участвует в некоторых воспалениях, связанных с псориазом. Эти препараты блокируют этот цитокин и помогают замедлить прогрессирование заболевания. Илумия, Скиризи и Тремфья являются ингибиторами ИЛ-23.
Есть много белков, которые нужно подавлять! Это еще одна причина, по которой не существует универсального лечения ПсА. Один белок может быть более активным, чем другой при вашей боли, поэтому вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вас.
К обзор исследований обнаружили, что переключение на биологическое лечение было эффективным способом найти лучшее лекарство от псориатического артрита. Таким образом, вы можете попробовать разные методы лечения, сосредоточившись на том, что именно работает.ты,и уменьшить общие обострения.
Одним из побочных эффектов биопрепаратов является то, что они подавляют вашу иммунную систему. В отличие от общих иммунодепрессантов, которые в основном отключают всю иммунную систему, биопрепараты нацелены на определенные части иммунной системы.
Но затемпо-прежнемуозначает, что затронута часть вашей иммунной системы, и вы можете быть более восприимчивыми к инфекциям.
Работая с врачом, вы найдете сочетание домашнего и медицинского лечения, которое вам подходит. Даже если вы найдете идеальное лечение, важно знать о триггерах и поддерживать сбалансированную диету и режим упражнений.
Кроме того, не забудьте продолжить лечение, даже когда симптомы исчезнут. Заманчиво прекратить прием лекарств, когда вы чувствуете себя лучше, но у большинства людей обострения болезни возникают в период от 1 до 6 месяцев после прекращения лечения.
Если какое-то время у вас не будет симптомов, ваш врач может уменьшить дозу лекарства. Не прекращайте принимать лекарства или менять дозы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Нижняя граница
Псориатический артрит иногда может казаться подавляющим, но, зная свои триггеры, поддерживая здоровый образ жизни и поддерживая контакт с врачом, вы можете справиться с этим состоянием.
как он перестать любить
Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, чтобы найти то, что вам подходит, и у вас могут быть эпизодические обострения даже после того, как вы попробовали различные методы лечения.
При наличии терпения и помощи ревматолога, которому вы доверяете, вы сможете найти способ хорошо жить с ПсА, не допуская прогрессирования заболевания.
