Узнайте свое число ангела
Осенью и зимой в более короткие дни и более длинные ночи легко думать о солнце «вне поля зрения, из виду». Но не так быстро.
«Вредные ультрафиолетовые лучи по-прежнему присутствуют круглый год, несмотря на изменения погоды», - говорит Northwestern Medicine. Доктор Джилл Коцеонес . «На самом деле, есть некоторые исследования, которые показывают, что пасмурные дни могут усилить воздействие ультрафиолета и увеличить риск солнечных ожогов».
У меня светлая кожа, много родинок и несколько серьезных солнечных ожогов - все это факторы риска меланомы, одной из самых смертоносных форм рака кожи.
Тем не менее, я все еще (ошибочно) чувствую меньше потребности в защите от солнца, начиная с осени, регулярно убираю солнцезащитный крем в сентябре и, образно говоря, «теряю» номер своего дерматолога примерно в то же время.
До недавнего времени, то есть, когда я так сильно почесал руку от укуса комара (москиты и меланома - спасибо, лето!), Что у меня образовалась корка.
Правило ABCDE для недружелюбных родинок
Рядом родинка тоже была покрыта струпьями, и я вспомнил Фонд рака кожи ABCDE меланомы:
| A означает «асимметрия ' | Большинство меланом являются симметричными. Если провести линию через середину поражения, две половины не совпадут, поэтому он будет отличаться от обычной круглой или овальной родинки. |
| B означает «граница» | Границы меланомы имеют тенденцию быть неровными и могут иметь зубчатые или зазубренные края, в то время как обычные родинки имеют более гладкие и ровные границы. |
| C означает «цвет ' | Множественные цвета - предупреждающий знак. В то время как доброкачественные родинки обычно имеют один оттенок коричневого, меланома может иметь разные оттенки коричневого, коричневого или черного. По мере роста также могут появляться красный, белый или синий цвета. |
| D означает «диаметр» или «темнота». | Хотя это идеальный вариант для обнаружения меланомы, когда она небольшая, это предупреждающий знак, если поражение размером с карандашный ластик (около 6 миллиметров или ¼ дюйма в диаметре) или больше. Некоторые эксперты говорят, что также важно искать любое поражение, независимо от его размера, которое темнее других. Редкие амеланотические меланомы бесцветны. |
| E означает 'эволюционировать' | Предупреждающим знаком может быть любое изменение размера, формы, цвета или возвышения пятна на коже или любой новый симптом в нем, например кровотечение, зуд или образование корок. |
Поскольку родинка теперь тоже чесалась, то ли из-за укуса, то ли из-за чего-то еще, я пошла к новому врачу. Она подтвердила, что это был просто надоедливый укус комара.
Но по прихоти я также попросил ее взглянуть на довольно большую и темную (но идеально круглую и симметричную) родинку у меня на груди. (Мой бывший дерматолог из Чикаго уже видел это несколько раз и сказал, что беспокоиться не о чем.)
вросшие волосы яблочным уксусом
В ее глазах родинка выглядела так, как будто она растет. Она хотела его немедленно удалить.
Через неделю результаты вернулись: это не было злокачественным заболеванием, но и не доброкачественным. Это было атипичное поражение с чертами шпица (обычно нормальное для детей, но вызывающее беспокойство у взрослых, так как оно имитирует внешний вид меланомы), и его необходимо было удалить хирургом-дерматологом при следующем посещении, чтобы гарантировать полное удаление.
Ваша интуиция так же важна, как правила и рекомендации
Для сертифицированного дерматолога и основателя Royal Fern Доктор Тимм Голуеке , эта история подчеркнула еще один предупреждающий знак, отдельный от ABCDE.
«Сначала я спрашиваю своих пациентов, есть ли на вашей коже родинка, которая вас беспокоит», - сказал он. «Я считаю, что личная интуиция чрезвычайно важна. Для меня это почти так же важно, как правило ABCDE ».
Хотя с моей родинкой этого не произошло, сертифицированный дерматолог Доктор Марни Уолнат советует остерегаться новых поражений, которые могут быть розовыми или телесного цвета, а не только коричневыми или черными, плоскими или выпуклыми.
Хотя ABCDE универсальны и любой тип кожи может получить меланому, доктор Нуссбаум говорит, что люди с более темным оттенком кожи должны быть особенно осторожны с акральными областями (ладони и подошвы), а также с ногтями.
Люди с более темным оттенком кожи подвержены более высокому риску развития акральной лентигинозной меланомы, то есть меланомы, поражающей акральные поверхности рук и ног.
«Если какое-либо новое поражение сохраняется дольше двух недель, всегда проверяйте его», - говорит она.
Процесс удаления
Как и в большинстве случаев, ожидание удаления было страшнее, чем его реальность. Но я все еще изводил своего врача вопросами о том, чтоточноона делала - эй, знание - сила, верно? - чтобы процесс был менее пугающим.
«Иссечение кожных образований может быть выполнено в офисе под местной анестезией», - говорит д-р Коцеонес. «Диаграмма в форме эллипса обычно рисуется вокруг удаляемого поражения кожи с различными границами здоровой ткани, в зависимости от того, считается ли поражение доброкачественным или злокачественным».
«Затем область анестезируют инъекцией лидокаина с адреналином и тщательно очищают местными антисептиками. Используя стерильную технику, поражение удаляется из ткани и кровотечение останавливается с помощью устройства, называемого электрокаутерией ».
«Затем кожа закрывается швами под кожей и поверх кожи для дальнейшего укрепления. На кожу накладывается давящая повязка, которую следует оставить на месте и держать в сухом состоянии в течение 24–48 часов ».
Затем родинка отправляется в лабораторию, чтобы убедиться, что а) она была полностью удалена и б) в ней не было злокачественных клеток.
Следите за зоной заживления
Некоторые участки кожи, такие как кожа головы и голени, заживают не так легко, как другие, из-за стянутости или отсутствия дряблости кожи. Помогает ограничение движения вокруг разреза. Если, например, родинка была удалена с плеча хирургическим путем, не поднимайте тяжелые предметы.
Я носила спортивный бюстгальтер все время в течение недели или около того (потому что, знаете ли, грудь обвисает) и в конечном итоге довольно легко выздоровела. Я действительно испытал значительные синяки, которые причинили изрядную боль - впрочем, ничего, что несколько Тайленол не смогли бы исправить!
как избавиться от головной боли от кофеина
Если родинка находится на ноге, ношение чулок Spanx или компрессионных чулок также улучшает кровообращение и способствует заживлению.
Мне сразу стало лучше, когда через несколько дней мне позвонил врач и сказал, что родинка полностью удалена и доброкачественная.
Но затишье не окупило затрат: я рекомендую сделать покупки, прежде чем записываться на удаление, потому что моя операция и последующая патология стоили 250 долларов. В конце концов, я вернулся к своему дерматологу из Чикаго, который не имел страховки, но имел больничный счет за патологию, так что мой счет был дешевле запланированных 800 долларов.
Кроме того, врач, который проводил биопсию моей родинки, оказался вне сети, а это означало, что мой первый визит и биопсия обошлись мне почти в 1500 долларов!
К счастью, по словам доктора Коцеонеса, обследования кожи обычно покрываются страховкой.
«[Они покрываются] ежегодно, если у пациента в анамнезе были солнечные ожоги с волдырями или у него высокий риск рака кожи», - говорит она. «Хотя, если у пациента в анамнезе был рак кожи, страховка будет покрывать более частые проверки кожи, например, раз в два года».
«Иссечения обычно покрываются страховкой, если только они не связаны с удалением доброкачественных новообразований по косметическим причинам или с удалением кожных меток, которые часто не покрываются страховкой. Будьте осторожны, если ждете, пока не соберете свою франшизу, прежде чем приходить на кожный осмотр, потому что конец года самый загруженный, и попасть туда может быть сложно ».
Часто проверяйте родинки, особенно если вы генетически чувствительны к солнцу.
После удаления родинки она рекомендуемые что ваша кожа и тело, включая кожу головы, рот, гениталии и глаза, проверяются не реже одного раза в год. Но проверяйте чаще, если вы заметили что-то новое или изменившееся, у вас много родинок или у вас есть семейная история меланомы.
«Лучший способ убедиться, что ваш врач ничего не упустил, - это спросить, используют ли они картирование фотографий», - сказал доктор Голуеке.
«Мы фотографируем все тело, поэтому, когда вы войдете, компьютер сможет сравнить старые изображения с текущей поверхностью кожи. Мы сможем определить, есть ли новая родинка, на которую нам нужно обратить пристальное внимание, или есть какие-то неровности ».
И доктор Нуссбаум говорит, что две пары глаз всегда лучше, чем одна для пациентов с большим количеством родинок или меланомой в анамнезе.
«Если вы проходите ежеквартальные проверки, посещайте одного дерматолога каждые 6 месяцев и другого дерматолога каждые 6 месяцев. Однако эти дерматологи должны постоянно общаться с фотографиями ».
Теперь я планирую проверять родинки дважды в год. А пока я начну с распаковки солнцезащитного крема.
Эллисон Дункан - независимый журналист из Миннеаполиса, штат Миннесота. Ее работы публиковались, в частности, в The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company и The Cut. Узнать больше о ее работах здесь и подписывайтесь на нее в социальных сетях @allisonpduncan.
