Правда о диссоциативном расстройстве личности

Диссоциативное расстройство идентичности (DID), ранее известное как расстройство раздвоения или множественной личности, - это «нарушение идентичности, характеризующееся двумя или более различными личностными состояниями или переживанием одержимости», согласно Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) .

Хотя вы, возможно, видели голливудское изображение DID в таких фильмах, как «Бойцовский клуб» и «Сибил», в реальной жизни это состояние сильно отличается.

В этой статье будут рассмотрены причины этого противоречия, общие признаки, симптомы и причины ДРИ, а также доступные варианты лечения.

Люба Буракова / Stocksy United

Да, DID это настоящая вещь

Это согласно большинству научной литературы и психиатрического сообщества.

«Диссоциативное расстройство идентичности было зарегистрировано в исследованиях, проведенных в разных культурах и в разных странах, и это только добавляет того факта, который не является культурно специфичным только для Северной Америки или западной культуры», - говорит Арман Фешараки-Заде, доктор медицины, поведенческий невролог и нейропсихиатр в Йельской медицине.

Мало того, он включен в DSM более 40 лет. (DSM или Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам является золотым стандартом для описания и диагностики расстройств.)

При этом, если вы выполнили хотя бы базовый поиск в Google по запросу DID, вы заметите, что это условие вызывает немало сомнений и неуверенности.

Некоторые общие причины для скептицизма включают то, что DID в первую очередь диагностируется в Северной Америке и что несколько психиатры отвечают за большинство диагнозов.

Противники часто считают, что DID на самом деле является ошибочным диагнозом пограничного расстройства личности и что диагноз DID в конечном итоге вреден для человека.

Надо сказать, что Отчет за 2016 год опроверг эти утверждения.

как сделать губы пухлыми

Симптомы ДРИ

Как мы уже говорили ранее, то, как DID изображается в фильмах, не обязательно соответствует тому, как он выглядит в реальной жизни.

Например, хотя человек с DIDможетиметь несколько личностей с разными именами, предысториями, голосами, манерами и т. д., это не всегда так. Часто это состояние вызывает различные «состояния бытия».

Важно помнить, что люди с DID не могут вспомнить, что произошло, когда они находились в одном из этих альтернативных состояний.

Основные симптомы ДРИ:

• диссоциация или чувство оторванности от реальности или себя
• чувство неуверенности в себе
• испытываете пробелы в памяти о конкретных периодах времени или личной информации
• зрительные и слуховые галлюцинации
• изменения настроения
• суицидальность

Хотя не у всех следующие симптомы также связаны с DID:

• бессонница
• сексуальная дисфункция
• злость
• членовредительство
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• беспокойство
• паранойя
• соматизация

Также следует отметить, что ДРИ обычно возникает наряду с другими психическими заболеваниями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия , беспокойство , ОКР, фобии и расстройства пищевого поведения .

Что вызывает DID?

Никто не знает точной причины ДРИ, но это считается посттравматическим нарушением развития (то есть вызвано событиями в раннем детстве).

По словам Фешараки-Заде, ДРИ может быть реактивным дезадаптирующим защитным механизмом, который приводит к переломам самого себя. В виде одно исследование говоря, это «тщательно продуманная форма отрицания, чтобы ребенок поверил, что событие происходит с кем-то другим».

Хотя люди с ДРИ часто блокируют воспоминания о прошлой травме, они, как правило, запоминают обрывки (обычно они не стираются из памяти полностью).

Некоторые типы травм, которые могут вызвать ДРИ, включают:

• домогательство
• эмоциональное насилие
• физическое насилие

Есть ли тест, который вы можете пройти, чтобы узнать, есть ли у вас ДИД?

Только профессионал может диагностировать DID. Хотя вы можете многому научиться, читая исследования, важно не ставить себе диагноз. Есть много симптомов ДРИ, которые имитируют другие состояния, и для того, чтобы получить эффективное лечение, вам необходимо поставить правильный диагноз.

Если вам нужна дополнительная информация о вашем опыте, вы можете попробовать эту анкету: Шкала диссоциативного опыта (DES) , который широко используется клиницистами для диагностики ДРИ. Но имейте в виду, что это не формальный диагноз.

Итак, как диагностируется ДИД?

Клиницист ставит DID-диагноз на основании зарегистрированных и наблюдаемых симптомов в сочетании с подробным описанием истории болезни человека.

характеристики нездоровых отношений

Они также могут проводить лабораторные тесты, чтобы исключить физические травмы - например, травмы головы - которые могут объяснить неврологические симптомы, такие как потеря памяти и галлюцинации.

Некоторые провайдеры могут использовать упомянутую выше шкалу диссоциативного опыта (DES) или стандартное интервью, например, Структурированное клиническое интервью для выявления диссоциации (SCID-D) .

Тем не менее, Фешараки-Заде отмечает, что DID может быть сложно диагностировать, поскольку критерии не так однозначны, как для других состояний психического здоровья. Он добавляет, что обычно не сразу диагностируется за один сеанс. Поставщикам медицинских услуг обычно требуется много времени, чтобы познакомиться с этим человеком, прежде чем можно будет поставить диагноз.

Какие существуют виды лечения?

Хорошая новость заключается в том, что после постановки диагноза люди с ДРИ обычно хорошо поддаются лечению. К сожалению, поскольку ошибочный диагноз является обычным явлением, часто требуется много времени, чтобы добраться до точки лечения.

Согласно Национальный альянс по психическим заболеваниям , лечение диссоциативного расстройства личности может включать:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
• десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)
• медикамент

Тип назначенного лекарства зависит от других симптомов сопутствующих состояний, таких как: депрессия или беспокойство - говорит Фешараки-Заде. Антидепрессанты обычно являются препаратами выбора для лечения ДРИ. Не существует одного конкретного типа лекарств для лечения самого ДРИ.

tl; dr

Диссоциативное расстройство личности - это законное состояние психического здоровья, которое считается результатом травмы в детстве. Расстройство может серьезно повлиять на повседневную жизнь человека, но помощь доступна. При правильном диагнозе и лечении возможно избавление от расстройства.