Бунтарь с причиной: как определить, есть ли у вашего ребенка оппозиционно-вызывающее расстройство

Мы все, вероятно, видели, как ребенок разыгрывается на публике, в то время как взрослый издает приказы, которые остаются без внимания. Легко списать это на нормальное поведение ребенка, но что, если это еще не все? Что, если эти акты неповиновения - больше, чем норма?

Ребенок чрезмерно злость может быть признаком того, что существует основная проблема, указывающая на оппозиционно-вызывающее расстройство.

Здесь мы поможем вам понять факторы, связанные с ODD, и как получить помощь ребенку, который борется с вызывающим настроением и поведением.

Кэрри Энн Мосс, Стивен Рой

BonninStudio / Stocksy United

Откуда берется ODD?

С тех пор, как корни ODD впервые появились во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) в 1968 году, а первая диагностика ODD появилась в руководстве в 1980 году, диагностические критерии значительно изменились.

Сегодня, Американская академия детской и подростковой психиатрии по оценкам, от 1% до 16% детей и подростков школьного возраста страдают ODD. Тем не менее, некоторые врачи подвергают сомнению или отвергают диагноз как стигматизирующий ярлык, не затрагивающий основные причины поведения ребенка (например, травму).

Итак, что вызывает ODD или связанные с ним симптомы? Нет четкого консенсуса.

Теории предполагают, что его развитию способствует сочетание физических, психологических и социальных факторов. Это чаще встречается в семьях с историей расстройств настроения, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или употребления психоактивных веществ. Также ODD чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков.

Другие факторы, связанные с ODD:

• различия в части мозг который использует разум, суждения и контролирует импульсы
• проблемы с переводом Социальное сигналы
• отсутствие структуры дома
• наличие злоупотреблений
• воздействие на насилие

«Гнев, проявленный как избегающее поведение, которое, как правило, обозначается как ODD, является продуктом детской борьбы за эмоциональное регулирование, в то время как его нервная система перегружена», - сказал он. Эмили В. Кинг, доктор философии , Детский, подростковый и семейный психолог.

«В этом состоянии дети идут в драку или бегут (в данном контексте - в драку), чтобы защитить себя от предполагаемой угрозы. Воспринимаемая угроза индивидуальна для каждого ребенка, исходя из его жизненного опыта ».

Знаки, которые нужно искать

Поведение, связанное с ODD, обычно начинается до того, как ребенку исполнится 8 лет (и определенно до 12 лет). Дети с диагнозом ODD могут вести себя следующим образом:

• часто теряют самообладание
• спорить со взрослыми почти все
• показывая обида или злоба
• делать что-то, чтобы намеренно раздражать других
• обвиняядругие, когда они попадают в беду

Диагноз ODD означает, что следующие симптомы присутствуют в течение как минимум 6 месяцев, являются более частыми или серьезными, чем типичное поведение ребенка, и вызывают у ребенка серьезные проблемы:

• вызов взрослым
• злость
• мстительность
• раздражение
• проблемы с поддержанием дружба
• в беде в школе

Симптомы у взрослых, которым был поставлен диагноз ODD, очень похожи на симптомы у детей и пересекаются с другими расстройствами, такими как антисоциальная личность (также известный как социопатия).

как сделать секретный разговор в мессенджере

Как ODD по сравнению с другими расстройствами настроения?

Симптомы ODD часто совпадают с симптомами других психических расстройств и могут легко сосуществовать с ними или имитировать их.

ODD также часто связывают с диагнозом расстройства поведения.

«Во время моего обучения 20 лет назад нас учили, что ODD является предвестником расстройства поведения», - сказал Кинг. «Однако в настоящее время педиатрические эксперты в области психического здоровья считают ODD диагностической меткой того, что на самом деле является реакцией на травму у маленького ребенка.

«Помимо того, что травма является основной причиной поведения, которое представляется оппозиционным или вызывающим, дети с СДВГ и расстройствами аутистического спектра (РАС) могут быть довольно устойчивыми к выполнению требований. Но это не «расстройство», это стрессовая реакция на предъявляемые к ним требования, превышающие их способность справиться с такими требованиями ».

Кинг рассматривает диагностику ODD как ярлык, намекающий на травма или стресс, который повлиял на способность ребенка справляться с эмоции .

«Многих детей с СДВГ, РАС и травмами в анамнезе также называют ODD, потому что они импульсивно реагируют на высокие эмоции», - говорит она. «[Это] кажется противоположным, но на самом деле это реакция на стресс в сочетании с неспособностью ребенка оставаться эмоционально регулируемым, сообщая о своих потребностях, из-за слабости развития в контроле импульсов или эмоциональной регуляции.

«Всякий раз, когда я вижу ребенка с диагнозом ODD, я думаю:« Что случилось с этим ребенком, которое вызывает такой высокий уровень беспокойства, что он не может оставаться эмоционально регулируемым и сообщать о своем стрессе? »»

Варианты лечения

Первый шаг к тому, чтобы помочь ребенку с симптомами ODD, - это поговорить об этом со своим врачом. Вас могут направить к специалист по психическому здоровью для получения дополнительной оценки.

Два типа терапия используются для лечения ODD:

1. Индивидуальная терапия. Чтобы помочь ребенку развить навыки решения проблем и преодоления трудностей.
2. Семейная терапия. Чтобы помочь родителям развить навыки управления поведением своего ребенка. Также могут быть прописаны лекарства.

«Поскольку ODD - это на самом деле просто высокий уровень стресса и беспокойства, проявляющийся в экстернализирующем поведении, провайдеры должны понимать происхождение беспокойства», - отметил Кинг. «Многие дети получают пользу от медицинского лечения их беспокойства, но это еще не ответ. Нам также необходимо взглянуть на историю взаимоотношений ребенка в его жизни на данный момент.

«Дети учатся обрабатывать эмоции в контексте своих отношений с опекунами. Если они не чувствовали себя в безопасности в отношениях с опекунами, дети получают пользу от игровой терапии с безопасным опекуном и терапевтом, чтобы способствовать здоровой связи, которая затем будет поддерживать ребенка во время эмоциональной дисрегуляции ».

Нижняя граница

Чрезмерный гнев и плохое поведение у детей могут быть признаком более серьезной проблемы. Диагноз оппозиционно-вызывающего расстройства может быть поставлен, если настроение и поведение ребенка выходят за рамки «нормального» в течение как минимум 6 месяцев и вызывают у него серьезные социальные и школьные проблемы.

Диагноз ODD может быть ключом к основной травме, которая не позволяет ребенку контролировать свои эмоции. Врач и терапевт могут помочь семьям получить наилучшее лечение психического здоровья ребенка.

Мелисса Левин Тед Левин